夷陵区民政局 孔令燕、袁昌柱

　　“心连心助残服务”是夷陵区启动的脑瘫儿童社会工作实务项目，通过社会工作师、康复师、心理咨询师的“三师”服务，力推该项目取得实效。小儿脑瘫的康复治疗是一个漫长的过程，对于家长有相当大的心理影响，长期慢性的应激会导致家长心理上的不良反应。儿童患有瘫痪对家长是一种负性生活事件，会对其父母造成心理障碍，这种障碍一方面影响家长自身，另一方面会不同程度影响儿童全面康复。为提高助残服务质量，促进服务对象康复，得到全方位的支持，对此，社会工作者开展了脑瘫儿童及家属需求调研，服务于助残实务工作。

　　一、摘要

　　今年，共有44名小儿脑瘫家庭在夷陵区残疾人康复中心进行康复治疗，这些家庭不但需要社会的帮助、理解、支持，作为他们支柱的家属，更是需要社会的关心、帮助和关爱。

　　夷陵区残疾人康复服务中心作为夷陵区发展社会工作试点单位，前期做了一系列关注脑瘫儿童及其家属的社会工作实务，在此基础上，为了进一步更新小儿脑瘫儿童及其家属的需求，工作人员随机偶遇方法对康复中心的12个家长进行访谈，了解服务对象需求，并以此作为完善服务计划的依据，为这些特殊家庭提供社会、心理的支持，创建属于他们群体的服务平台，营造良好的家庭环境。

　　二、调研方式

　　（一）理论框架

　　社会支持理论认为：在社会生活中，人与人之间的相互支持对维持正常的社会生活是必不可少的，而人们生活中遇到的许多问题往往也是由于缺少必要的社会支持而产生的。一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好的应对各种来自环境的挑战。

　　社会工作服务的介入方法主要有：

　　1、一切从服务需求出发。服务对象都是有能力的，相信他们是了解自身需求及解决问题的专家，工作人员在开展服务时要根据服务对象需求开展服务。

　　2、拓展社会支持网络解决问题。社会弱势群体处于弱势并不能单纯归于个人的问题，而是社会上存在着直接和间接的障碍，社会工作服务发挥两个作用，一是在以其掌握的社会资源为服务对象提供直接的服务；二是帮助服务的对象补足及扩展非正式的社会支持网络，帮助其提高建立和利用社会支持网络能力。

　　调查表明，同样经过长期的治疗，会定期参加相关问题的专家座谈、家长间的小组讨论、孩子家长共同参与的户内外活动的家长身心健康有所改善。这些社会支持及家长的相互扶持对家长能起到安慰、鼓励作用，这对帮助家长正视脑瘫儿童问题起了很大作用。

　　（二）调查方法

　　本次调研，以在夷陵区残疾人康复中心陪伴脑瘫儿康复的家长为受访对象，采取随机偶遇方式。本次调查工具是调查问卷和访谈记录表，主要记录了受访对象家庭基本情况及服务需求。

　　三、调研内容

　　（一）受访者基本情况

　　1、访谈的12个家庭中，100%是由女性长期照顾脑瘫儿童，角色主要是妈妈、奶奶、姥姥。一些稍长但无法行走的脑瘫儿童给照顾者带来体力上劳累。

　　2、受访者中75%的家庭家在较远的乡镇、为了孩子康复在夷陵区残疾人康复中心租房子居住，在照顾孩子和农活之间有冲突，增加了家中的经济压力。

　　（二）受访者心理状况

　　对调查问卷分析，受访者对目前生活满意程度1-10分，平均分为5.17分；对未来的乐观程度1-10分，平均分为5分；心理状况状况1-10分，平均分为5.25分，各项心理项目平均分较低，且在访谈过程中，受访者哭泣、含泪现象较普遍，倾诉欲望强烈，情绪疏导需求凸显。

　　（三）受访者对工作员、服务态度的评价

　　受访者对夷陵区残疾人康复中心康复师服务的评价1-10分，平均分9.14分，对中心开展的社工活动9分。受访者访谈过程中对康复中心工作员的服务态度、服务效果都很满意，评价较高。

　　（四）受访者的社工服务需求

　　1、问卷中表达的社工服务需求

社工服务需求	专家讲座	情绪疏导	互助小组	户外活动
占总人口比例	66.7%	33.3%	33.3%	25%

　　2、访谈过程中表达的社工服务需求

　　在访谈过程中，受访者对专家的讲座及培训的需求最强烈，另对于申请低保、残疾证的知识普及需求也较大。

　　四、今后服务的建议

　　（一）社会工作服务宣传亟需加强

　　夷陵区残疾人康复中心作为夷陵区社会工作试点单位，在长期的服务过程中，康复服务及社工服务的开展深受服务对象的肯定，但社会工作实务的宣传效果较差，社会效应还需进一步加强。

　　（二）“三师”服务需进一步系统化

　　夷陵区残疾人康复中心开展了系列的社会工作服务，如针对脑瘫儿家长开展心理疏导讲座、康复技巧培训、节假日庆祝活动、亲子互动活动，但相对来讲，对于脑瘫儿童家属的个别辅导较薄弱，不同教育背景的“社工+康复师+心理咨询师”三师服务系统化需进一步加强，为服务对象提供更优质的服务。