浅析社工在宜昌市第二社会福利院的应用

       宜昌市第二社会福利院是以收养“三无”老人、痴呆傻残疾人、瘫痪病人和久治不愈的精神病人为主的综合性、开放型福利院。现有服务对象近200人，其中精神病人占80％。该院建院历史悠久，在服务管理上已步入规范化、制度化、程序化的轨道，并探索形成了为特殊高难护理对象服务的管理运行模式。为加快该院在服务对象护理、医疗、康复等方面的发展，不断提升高难护理对象的服务质量，该院从2010年探索引用了社会工作专业化理论知识、方法和技巧对服务对象进行服务。在社工“助人自助”的理念支持下，将传统的服务工作与社工理念有效结合，创新开展特色服务，为科学化、人性化、多样化服务注入了新的活力。通过近两年来的摸索，该院创新开展社工活动取得了一些成绩，得到市民政局的充分肯定和社会群众的广泛赞誉。

        一、积极探索，培养和组建专业化人才队伍

       一是价值理念。与其他社会科学学科不同，社会工作是一个以价值为本的专业,价值是社会工作专业的灵魂。作为一个专业的社会工作者，应具备平等、尊重、民主、接纳、诚信、助人自助、自决等专业价值理念。

       二是知识体系。社会工作者除应具备社会工作专业知识外，还应具备心理学、社会学、政治学、管理学、教育学、法学等多学科综合知识，应熟悉与社会工作业务相关的法律、法规、政策知识。

       三是实务能力。社会工作者应熟练运用个案社会工作、小组社会工作、社区社会工作、社会工作行政等社会工作方法，协助服务对象解决问题，克服困难，挖掘潜能，恢复和发展社会功能。社会工作者在从事社会服务过程中，应能够与各类服务对象建立专业关系，对服务对象的问题做出预估，制定服务计划和服务协议，能够独立接案、结案和提供跟进服务，能够对提供的专业服务质量和效果进行评估，能够制定科学合理的工作方案和发展规划，整合服务资源，拓展服务领域。

       该院不断要求工作人员参加各种培训学习，并鼓励和支持职工报名参加全国统一的社会工作师资格考试，一旦取得资历后给予物质奖励和落实相关待遇。目前，已有1人取得社会工作师资格，2人取得助理社会工作师资格。该院还与武汉民政学院联合，每年都安排部分实习学生到院里从事社会实践活动。这些实习学生利用他们学的理论知识指导社工工作，把社工实践运用到具体的服务工作中。

       二、丰富载体，活动规范化、制度化、常态化

       一是开展小组活动。为了确保社工活动有效开展，该院成立社工部，确立了以开展“个案”和“晴天”小组为基调，以人为本，从人性的特点出发，以平等沟通互动为特点的心理咨询活动。制定出具体的工作方案和活动内容，积极开展小组活动。每天早晨9点至10点有专门社工带他们做活动。在“个案”小组活动中，通过“开通亲情电话”，交心谈心，心理咨询等多种活动，加强了病人与亲人之间的联系，增加彼此的亲情，同时帮助他们认识自我，提高他们的生活信心，让他们早日回到正常生活中去；以“晴天小组”为载体，开展了“成长小组”、“天才小组”、“兴趣小组”等系列活动，这些活动的开展，服务对象易同、罗鑫、刘淋、李银、赵华等多名比较严重的精神病人和残疾人康复治疗情况日趋良好。同时他们的思维能力、控制能力、沟通能力和动手能力都有明显的提高，促进了该院服务工作方式较大的转变。精神残疾人的精神面貌也发生了较大的变化，服务对象逐渐增强了自立能力和生活信心。

       二是制定活动计划。社工组年初制定全年社工活动计划，分月制定月工作计划，每周都有具体活动安排。院部把社工计划、活动安排、岗位职责及相关考核细则，全院公布以得到全体职工和服务对象的支持和监督。每次活动，分管院长、服务科工作人员都全程参与，为确保活动取得实效，每次活动都要求周密部署，精心组织。每次活动从确定开始，制定工作计划到开展活动，最后结束阶段，每个环节社工部都有详细的书面方案，特别是评估工作贯穿于整个社工活动全过程。根据活动开展情况和所取得的实效进行下一步实施方案，对相关责任人进行考核。

       三、巧搭平台，确保活动实效和患者康复

       二福利院开展社会工作两年多来，对服务对象开展“个案工作”40人次、“小组活动”30多次。通过这些活动为服务对象提供帮助，使他们可以达到趋于正常生活、促进其与社会环境的相互适应等功能。

       一是促进服务对象改善生活，由于社会变迁、家庭或个人原因，服务对象一时或较长时间地陷入贫困，从而难以正常地进行生活。该院利用“个案工作”为服务对象提供服务，在生活上给予必要的帮助，社工人员对他们进行心理辅导，长期与家属、亲属、朋友取得联系，让他们多关心病人。通过上述服务来恢复和促进服务对象的正常生活。实际上，促进服务对象改善生活就是增强他们的能力和权利、生活的信心，就是增进他们的社会功能，增进他们的尊严和促进他们生活于其中的社会环境的改善，使他们能像别人那样正常地生活。

       二是促进服务对象与社会环境的相互适应，社工是帮助困难群体、弱势群体及广大民众解决困难和问题的职业。在分析这些困难和问题的成因时，该院社工既重视服务对象个人方面的原因，也重视社会方面的原因。在个人方面有生理、心理、个人经验、能力等方面的原因，在社会方面有家庭、社区、工作单位和社会制度安排等方面的原因。社工在分析问题时的基本观点是“人在环境之中”，认为人与社会环境是相互依存的。该院社工帮助服务对象解决问题常常是面对眼前的问题，以解决这些问题为工作目标。但是，社工并不只是提供简单的、具体的服务，而是把服务对象能力的发展、外部环境的改变作为工作目标。

       在此基础上，社工希望促成服务对象与社会环境的良性互动：一方面，通过解决问题和增强能力使服务对象有能力应对环境的压力和挑战；另一方面，通过调动环境中的资源和改善环境，向服务对象提供更多支持和帮助。这方面精神病人的康复效果明显。有近七成的病人可以与人友好交往，参与到简单劳作和手工活动中。

       在福利院结合社工理念开展服务工作，尚处于初期阶段，还需不断探索、创新、实践，以达到运用专业理念更好地为所有残疾人服务，提升服务水平，逐渐形成一套完整的服务方案体系。（宜昌市第二社会福利院  王德兵）