加强宜都市社区居家养老服务的思考

　　  社区是老年人晚年生活的第二大空间，也是社会化养老服务主要的阵地。近年来，老龄化速度不断加快，宜都市是一个仅有39万人的山区县（市），但60岁以上老年人已达6万多人，占总人口的15.28%，其中农村老年人4.8万多人,占农村人口的17.13%，均高于全国全省平均水平。老年群体问题日益突出，加强社区平台建设，加强社区居家养老服务势在必行。

　　存在的问题：

　　 一、现有的养老设施无法满足社会需要。从宜都市的实际情况看，近年来我市相继加大了城乡福利院基础设施建设，实施了30个“五保家园”建设项目，城乡福利院基础设施有了较大的改善，但养老服务机构仍然不能满足社会的需要。一方面如宜都福利院这样设施齐备、服务质量高的养老服务机构入住率高，但数量少。另一方面社会办养老服务机构收费偏高，大部分老年人难以承受，同时设施条件和管理服务水平难以令人满意。

　　 二、基础服务无法满足需要。主要表现在：一是老年文化体育设施匮乏。目前，适合青少年的文化娱乐体育设施及各种活动，内容丰富、精彩纷呈，而适合老年人的则相对较少，致使老年人生活枯燥乏味。二是老年医疗保健匮乏。随着医疗费用的逐年增加，而医疗保险又相对滞后，医疗费用高，有病不能医、不敢医现象比较突出。社区老年人迫切需要有方便、价廉的医疗保健机构。三是服务网络不健全。

　　 三、“空巢独居”现象突出。一方面城区老年人的养老金收入、住房、医疗等社会福利待遇，相对滞后于经济增长速度，成为相对贫困的社会群体；而农村老年人由于受农村经济增长缓慢的制约，生活则更加困难。另一方面城市家庭规模的小型化趋势导致独居和空巢老年人增多，空巢独居的老人远离工作，生活中无人陪伴，与社会的接触也逐渐减少，容易产生孤独感，导致生活质量下降。

　　 四、政策法规不健全。由于物质基础比较薄弱，地方需要承担“扶贫”与“养老助老”双重任务使传统的养老方式和养老观念、敬老助老的传统美德受到一定的冲击，老年人的合法权益在一些地方得不到保障；部分人道德水准较低，养老助老意识淡化，不尽赡养义务的现象时有发生。这些问题急需大力发展社区养老助老服务，用法律来调整有关社会关系，把一些道德规范上升为法律规范。

　　 五．社区专业服务人员和志愿者服务队伍缺乏。目前社区专业服务人员和志愿者服务队伍建设还处于起步阶段，大部分服务者没有接受过相关的专业教育或有关老年服务知识的培训；社区志愿服务者的数量、质量和服务时间得不到保障，社区公众的广泛支持与参与不够。不仅影响了养老助老服务的质量，也制约了养老事业的发展。

　　加强社区居家养老服务的对策：

　　 筑牢社会福利保障体系基础，使老年人快乐的度过晚年是应当受到高度关注的问题。党的十七大提出要“把城乡社区建设成为管理有序、服务完善、文明祥和的社会生活共同体”，对城乡社区建设提出了更高的要求。作为社区建设的重要内容，以家庭为核心，以社区为依托的居家养老适合我国国情的养老模式，不仅符合大多数老年人的意愿，也有利于融合社区和家庭服务照顾资源，减轻政府和子女的负担。加强社区居家养老服务，应做好以下几个方面：

　　 一、完善居家养老基础设施。一是新建和改建一批老年人福利服务的设施和活动场所，把老年福利设施作为社区内公共服务设施的组成部分，与小区住宅建设同步规划、同步建造和同步投入使用。二是大力实施“星光计划”。加强社区服务站建设，建立老年服务站，为老年人建立书画室、阅览室、文化娱乐室、咨询室、老年学校、体育健身场所等，进一步完善居家养老服务功能。三是整合社区养老服务资源。充分利用基层医疗等机构开展养老服务，重点发展护理服务型养老设施。

　　 二、努力形成政府主导社会力量共同参与格局。随着政府职能的转变，需要政府改变单纯由民政系统负责居家养老工作的格局，改由镇、街地方政府主导，合理规划，并把居家养老工作当作社区工作的一项重要的职责。同时要动员社会力量共同参与社会福利事业，鼓励社会团体、慈善机构、民营、个人等社会力量兴办养老机构或投资养老服务，同时在税收等方面给予优惠，多手段、多渠道吸引社会资金进入居家养老服务，在此基础上形成全方位的社区居家养老服务框架体系。

　　 三、形成多元化的发展机制 。一是把居家养老服务经费纳入各级财政预算。目前居家养老服务的资金主要来自民政筹集的社会慈善资金，财力供应缺乏确定性。而居家养老服务不仅仅是一项慈善事业，又属于社会保障体系，财政有义务承担必要的投入。要明确财政投入方向，并形成逐年增长的机制，主要用于补贴高龄困难老人和居家养老服务基础设施建设。二是以市场化运作。充分发挥市场配置福利资源的作用，对社区居家养老服务机构实行产业化经营，使福利服务的需求与供给保持相对平衡。做到有利于社区不同层次、不同需求的老年人得到相应服务。

　　 四、建立高效运转的居家养老服务网络。一是加强规划、合理布局，互通有无、互相补充，运用市场经营机制，联合利用服务设施和服务项目，以提高养老服务设施的利用效率和服务效益。二是大力兴建以“爱心银行、爱心超市、爱心医疗”为主要救助内容的三爱平台，制作“爱心救助、医疗、医药卡”，并以孤寡老人、空巢老人为救助重点。三是构建社区老年人综合保障服务网络，建立养老服务信息化网络系统和服务热线，提高服务质量。四是充分发挥镇、街司法所作用，建立为老年人提供咨询、调解等服务。

　　五、建立高素质的居家养老服务队伍。着力于培育发展服务功能强、作用发挥好的社区养老服务工作队伍和志愿者队伍，深入开展方式灵活、内容丰富、效果实在的居家养老服务活动。一是以志愿者服务队伍作为支撑，组成诸如“老年服务小组”、“送温暖小组”、“孤老残疾保护网络”等志愿组织，以满足社区老人需求出发，提供生活、家政、精神等方面的服务，使居家养老服务取得实效。二是重点对社区空巢老人以“一帮一”、“几帮一”的方式开展无偿结对帮扶，广泛开展经常性的送温暖、献爱心活动。三是加强尊老敬老爱老宣传，通过学习、咨询、座谈的方式，在社区开展百岁老人祝寿、金婚纪念、敬老孝子孝媳评选等活动，弘扬尊老敬老爱老的社会美德，形成良好的社会氛围。（宜都市民政局  戴雷）