加快养老服务社会化进程的实践与展望

宜昌市第二社会福利院  李中洋

　　我国现已步入老龄化人口国家的行列，据不完全统计，全国60岁以上的老年人接近1.4亿，占全国人口的11%左右。由此可见，对老年人的生活护理、医疗保健、临终关怀等问题不容忽视。这些需求已构成了一个较为庞大的市场，并逐步从服务行业中分离出来，初步形成具有专业特征的服务行业，即养老服务业。由于养老市场的客观存在和需求增大，养老服务业面临着管理体制的改革、经营运作的规范、服务质量的提高等诸多问题。近年来，为推进养老服务社会化的改革和发展，各级民政部门以社会福利社会化发展为目标，积极出台优惠政策，支持、引导和鼓励社会力量兴办养老机构，逐步建立面向全社会、更具现代意义的养老服务发展体系。笔者结合宜昌实际，就加快养老服务社会化进程问题做初浅探讨。

　　一、宜昌市养老服务事业发展的特点

　　改革开放以来，随着社会主义市场经济体制的建立和发展，人民群众对养老服务的需求日益增长。顺应这一发展趋势，以“星光计划”、“明天计划”等为突出标志，党和政府不断加大对养老事业的资金投入，强化政策支持引导，推动了宜昌市的养老事业在体制和机制上有所改进和创新，并形成自己独特的模式。

　　1、国办养老机构的功能不断延伸拓展。在养老服务社会化发展的形势下，国办养老机构在承担示范引导功能的同时，面临着社会办养老机构的竞争压力。对此，宜昌民政部门采取了积极应对措施。一是加大投入，提高基础设施建设水平。二是打破国有养老机构民政直属、直办、直管的封闭状态，实现由封闭型向开放型，由单纯供养型向供养康复、经营型的转变。三是狠抓了养老机构内部管理体制的改革。

　　2、民办养老服务机构得到发展壮大。社会福利社会化的实施，极大地促进了民办养老福利事业的发展。宜昌市在抓好国办养老机构示范作用的同时，也不放松抓民办养老机构的管理。在民办养老服务机构管理上，宜昌实行“政府扶持、社会参与、民间运作”的模式，积极为其指导和服务，为满足城市老人的福利服务需求起到必要的补充作用。近年来，宜昌市城区的民办养老服务机构如雨后春笋般发展壮大，建设规模由原来的十几张床位发展成为有一定规模、一定档次的民办养老服务机构，填补了宜昌社会老年人养老服务的需求，既减轻了政府压力，又解决了老人的实际困难和问题，民办养老服务机构已成为宜昌市的一支重要的补充力量。

　　3、依托社区推进社会化养老体系的建立。为了将宜昌市的养老服务社会化工作引向深入，宜昌市民政部门根据市政府的统一部署，在伍家岗区率先开展养老服务社会化试点工作，构建起“以家庭为核心、以社区养老服务网络为支撑”的居家养老服务体系。

　　二、养老服务事业社会化进程展望

　　1、准确定位养老服务的发展方向。现代社会的老龄化问题日益严重，尤其是4＋2＋1的家庭结构已成为现代家庭的普遍结构，养老问题已成为普遍的社会问题，老年服务事业的市场需求已大大加强，发展潜力巨大。居家养老是老年人在家中居住，并由社会提供养老服务的一种方式，既区别于机构养老，也有别于传统的家庭自然养老，它是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人生活照料、医疗康复、精神慰藉为主要内容的，以上门服务和社区日托为主要形式。居家养老是把家庭养老与社会养老结合起来的一种养老模式。居家养老符合我国未富先老的老龄社会特点，满足了老年人长期的生活和心理习惯，是我国养老服务发展的基本方向。  

　　2、坚持政府主导下的有序推进。如何有效地整合社会资源，构建覆盖面广、服务内容丰富的养老服务体系，是各级政府特别是主管部门的一项任务。为推进社会养老事业有序发展，同级政府和民政部门要高度重视公办城市养老机构基础设施建设，以科学发展观为统领，以全省实施公办城市养老机构建设为契机，切实纳入重要议事日程并牢牢抓在手中，加大政府投入，落实配套资金，落实工作责任，加强建设监管，加快建设速度，确保建设规模不缩小、标准不打折、质量不降低、时间不拖延，切实做到又好又快建设，从资金投入、设施建设、优惠减免等方面促进养老服务事业的快速有序和健康发展。

　　3、大力改革现有机构养老服务的资金投入机制。各级政府对养老服务事业投入，应随着经济发展而不断增加。应设立发展社会养老事业专项资金。这一专项既能在财政预算中占有相应的比例，又能随着经济和社会发展建立起正常的同步增长机制，重点用在一些基础性、示范性社会养老机构的建设上。同时采取民办公助的办法，将一部分资金用于鼓励、支持和资助社会力量兴办社会养老机构。要进一步完善社会捐助方式，鼓励社会团体、个人和外资以多种形式捐助或兴办社会养老事业，鼓励企事业单位利用闲置资源投资社会养老事业。同时，也可实行以政府投资为主，吸纳社会资金合办社会养老事业，通过收养、寄养、助养和接受捐赠等多种形式，兴办社会养老事业，不断完善社会养老事业发展的多元资金投入机制。养老产业不同于一般产业，它是一个带有公共性、福利性特征的领域。要想办好养老机构，在具体落实过程中还需要财政、税务、金融、土地、工商、规划等多方面的配合和政策扶持。

　　4、要发挥公办养老服务机构的品牌优势和辐射带动作用。公办养老服务机构是目前养老服务设施中最成型、也最有实力的中坚力量，在今后的发展中，政府仍然会有大量政策性业务，需要公有养老服务机构承担。因此，对公办养老机构要继续加大设施建设和改造力度，拓宽服务领域和服务项目，调整机构功能，深化机构改革，拓宽服务领域，使其朝着多功能养老服务中心的方向发展。在确保国家供养“三无”对象等特困群体需求的基础上，面向全社会的老年人，扩大服务范围和覆盖面，并根据服务对象的不同情况，实行有偿、低偿或无偿服务。逐步实现国办养老服务机构由封闭型向开放型，由单纯供养型向供养康复型、经营型转变。

　　5、要推进社会养老服务专业化进程。社会养老服务作为社会服务的一个行业，技术含量随着社会需求的增长在不断增加，因此必须加快推动社会养老服务的专业化进程。社会养老服务机构和街道、社区除兴办养老服务设施，应挖掘潜力，加大专业服务人员培训，要制定岗位专业标准和操作规范，实行职业资格和技术等级管理认证制度。要加强养老服务人员培训教材建设，加强养老服务人员的专业技能和职业道德教育培训，不断提高社会养老服务队伍的从业素质和水平。同时大力倡导志愿者服务，加强志愿者队伍建设，使志愿者服务制度化、规范化。