中国老年报、湖北日报客户端：山区农村互助养老“兴山答卷”

　　湖北省宜昌市兴山县地处鄂西山区腹地，人口密度为每平方千米66.9人。全县总人口15.58万人，其中60岁及以上老年人4.596万人、占比29.5%，且75%的老年人分散居住在农村。

　　如何为这些“守土恋家”的山区老人，构建覆盖广、响应快、成本低的养老服务体系？近年来，兴山县委、县政府将解决山区农村养老问题列入民生实事，以“党建引领＋村民自治”为抓手，在黄粮镇后山村开展两年试点，创新推出“分片互助养老”模式，并逐步在县域推广，交出了老年人“平时有人问、难时有人帮、病时有人管”的民生答卷。

　　划片织网 形成闭环服务链

　　解决“人手少”问题

　　农村劳动力大量外流、服务力量短缺，是开展养老服务的一大难点。对此，兴山县立足“邻里协作、熟人互助”的乡土特质，按照“协会统筹、分片管理、志愿融入”的思路，推出“五步工作法”，构筑起全方位、多层次的农村互助养老服务网络。

　　第一步，由村“两委”主导成立村级老年人协会，吸纳全村60岁及以上老年人为会员，推选德高望重、热心公益的老党员、老干部担任会长，负责各片区的统筹协调管理工作。符合条件的协会进行社会团体注册登记，实行财务独立管理，严格落实“管事与管钱相分离”制度，接受村民监督和外部监管。第二步，遵循“居住相近、邻里相识、方便快捷、规模适度、群众自愿”的原则，按照“15分钟服务半径”划定互助片区。依托熟人社会的地域认同感和情感联结，快速构建起守望相助、患病相扶的互助养老关系。第三步，每个片区推选1名“年龄较轻、身体健康、热心肠、有威望”的户主作为中心户，将其门前场院作为开展活动、邻里交流的“共享客厅”。村委会为中心户统一配发“互助养老共享箱”，内置常用非处方药物、理发工具、音响设备、强光手电筒等，助力开展基础性服务。第四步，依托村民小组长、公益性岗位人员、低龄健康老年人，每片区选聘3至5名互助员，常态化“敲门巡查”，实时掌握困难老年人身体状况和服务诉求，为其提供长期稳定的日常照料服务。第五步，全村组建3至4支志愿服务队，每队10至15人，针对老年人突发心肌梗死、脑梗死和摔伤、走失等情况，及时开展救援。

　　黄粮镇后山村通过“五步工作法”，构建起“村委会+老年人协会+中心户+互助员+志愿服务队”的联动服务体系，形成了一条环环相扣的闭环服务链，基本实现养老服务就近就便。

　　精准施策 推出多元服务

　　解决“供给不足”问题

　　针对山区老人居住分散、需求多元的特点，以及既往服务多为“慰问式、突击式”的短板，兴山县紧扣“根在院落、魂在互助、功在日常”的理念，推出多元化服务模式。

　　“一对一”结对服务。由村老年人协会牵头，中心户组织互助员与独居、留守、失能老年人签订三方服务协议，明确服务项目、方式和频次，将生活照料、情感慰藉送到老年人身边和床边，努力做到“问得勤、帮得实、管得细”。

　　医养融合服务。将村级卫生室升级改造为农村互助医养中心，增设康养病房和中医疗养室。定期邀请医疗专家进村坐诊，为老年人提供医疗诊治、康复护理、健康体检等服务，破解山区就医不便难题。

　　养老助餐服务。建设“幸福食堂”，采取“食堂就餐、邻里送餐、以物换餐”等形式满足不同老年人的就餐需求。同时，发动村民“各炒一盘菜、共办一桌席”，举办集体生日会、重阳节聚餐等活动，丰富老年人精神文化生活。

　　智慧守护服务。利用县、乡、村三级智慧养老信息系统，形成“智能硬件+软件平台+人工服务”工作闭环。为老年人配备智能“三件套”，具备24小时紧急呼叫、健康监测、异常报警等功能。村委会设置大屏显示和提醒装置，中心户、互助员收到预警信息后第一时间上门处置。

　　志愿互助服务。由村内党员、“五老”人员、爱心村民组建志愿互助队，同时链接专业社工、养老机构、医疗机构、志愿服务组织等资源组建“快速响应”志愿互助队，精准对接老年人个性化、专业化服务需求。

　　文化赋能服务。以片区为单位，组织开展政策宣讲、反诈骗宣传、编织培训、棋牌娱乐等活动。开展优秀助老员、好儿媳评选等活动。

　　整合资源 加强制度建设

　　解决“发展难持续”问题

　　为避免农村养老服务“一时热闹、难以持续”，兴山县以“多元筹资＋积分激励”双轮驱动，既解决“钱从哪来”的问题，又激发“互助服务”的热情，为该模式可持续运行提供坚实保障。

　　“四个一点”多元筹资，破解资金短缺难题。“政府以奖代补一点”，指县财政每年为每个村老年人协会落实1万元以奖代补资金；“村集体经济支持一点”，指每年村集体经营性收入中不低于10%用于农村互助养老服务；“协会运营造血一点”，指支持村老年人协会承接政府购买服务等项目获得收入；“社会爱心人士及老年人子女捐助一点”，则是发动社会爱心人士、老年人子女捐款捐物。从后山村试点情况来看，通过“四个一点”模式，每年可筹集资金4万余元，基本实现互助养老服务收支平衡。

　　积分激励机制，提高互助参与度。后山村依托基层治理文明积分制，建立互助养老积分管理机制，实行“服务换积分、积分兑物资”的激励模式。首先，制定正负积分清单并逐项赋分，正面清单涵盖生活照料、日常巡护、应急救援等内容，按实际付出累计积分；负面清单包含村规民约所列不文明行为，按情节予以扣分。其次，建立并持续优化积分兑换渠道，村民可凭积分在“慈善超市”兑换锅碗瓢盆、农药化肥等。再次，保障积分公开透明，上线微信小程序，实时公示积分排行榜、审核流程、物资兑换情况，接受村民监督。

　　近年来，兴山县按照“试点先行、稳步扩面、制度固化”的路径，推动“分片互助养老”模式从村级探索走向县域推广。该县选择黄粮镇后山村进行两年试点积累经验后，于2024年将试点范围扩展至8个乡镇的16个行政村，制定出台《农村互助养老工作方案》《农村互助养老操作指南（试行）》。2025年7月，由县委组织部、社会工作部和县民政局联合印发《深入开展党建引领农村“分片互助”养老工作方案》，正式在全县范围深入推广。【刊载于《中国老年报》公众号2025年11月26日、湖北日报客户端2025年12月4日 作者 赵曼、程翔宇（中南财经政法大学） 闫晓英（民政部政策研究中心）】