中国社会报：宜昌市：家门口的养老服务从『理想』变为『现实』

　　黄 瑞 彭永培

　　不用走多远就能吃到丰盛的午餐和晚餐，闲暇时还可以和自己住所附近的同伴相约出游、聊天打牌，家门口养老将在湖北省宜昌市逐步成为现实。近年来，宜昌市民政局着力在建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次、多元化养老服务体系上下功夫，积极构建了与全市经济社会发展相协调的养老服务体系。

　　坚持全市规划一盘棋。按照政府引导、市场推动、社会参与的总体思路统筹城乡，同步发展。先后出台《宜昌市中心城区养老服务设施专项规划（2013-2030）》《市人民政府关于推进养老服务社会化的实施意见》《加快发展城区社区居家养老服务的实施意见》《宜昌市“十三五”养老服务体系建设规划》等文件，按照人均用地不少于0.1平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施，将发展社区养护院列入规划内容，为社区养老院预留2000个床位，到2020年，将新增床位1.5万张。结合该市建设现代化特大城市和养老服务发展实际，拟定《市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》，从明确建设用地、资金扶持、税费优惠、人才保障等方面予以配套政策。意见待提请市政府审议通过后，将尽快出台，为全市养老服务业的发展创造良好的外部环境和内在动力。截至目前，全市城市福利机构共65家，床位8464张，建成城市社区居家养老服务中心275个，占城市社区的100%；建成农村互助照料活动中心675个，占农村社区的50%。

　　打好养老改革试点牌。以亚行贷款建设32家综合性社区养老服务机构项目为契机，制订《2017年宜昌市养老服务综合改革实施方案》，以推进公建民营改革、发展社区便捷服务、提升养老院服务质量为主要内容，推进养老改革优化升级。今年，夷陵区、枝江市被省民政厅确定为省级示范社区，宜都市被确定为农村幸福院试点单位，将选取1-3个村为试点单位，探索社会化运营机制，重点在利用扶贫搬迁、危房改造等契机，整合农村闲置资源，兴建具有日托和全托的养老服务设施，确保示范社区有足够的活动场所、有助餐的便民食堂、有社会组织提供养老服务、有专业社会化团队开展运营，发挥示范试点的辐射和带动作用。通过多方面尝试探索和实践，确定全市社会福利院照料护理服务外包的改革思路。照料护理服务外包即推进医养结合，创新服务模式，对外服务的市场定价既保障国有资产保值增值，又充分调动从业人员积极性和能动性，促进服务质量和水平全面提升。

　　构建医养结合保障网。医养结合是老年人健康养老的保障，宜昌市民政局积极加强同卫生行政部门的协调联系，支持有条件的养老机构设置医疗机构，开展护理、康复等服务，城区养老机构均设置医务室、卫生所，点军区和祥尊长园开办老年病医院设置医疗床位200张，松鹤园护养院开展以中西医结合为特色的医疗服务，市社会福利院内设康乃馨护理院已获批二级医院；创新“照护服务+医疗服务”的养老服务模式，同时整合城区社区卫生服务站资源，与社区养老机构建立联系，卫生机构建立老年人健康档案并积极开展健康指导，实现信息互通，资源共享，采取与老人结对“认亲”等方式，义务或低偿为老人提供保健、就医等服务。目前该市开展医养结合的城市福利院有19家，床位3404张，因地制宜，通过资源的整合，形成功能互补、有序发展的服务格局。

　　当前，市民政局正与聘请的国际知名养老专家团队共同谋划2亿美元贷款养老项目建设方案。随着项目的敲定和实施，全市养老服务体系将更加健全完善，城乡老人尤其是困难老人的居家养老将从理想变成现实。【刊载于中国社会报2017年7月12日7版】