中国社会报：“治病难不再是我心中的痛”

　　6月15日，湖北省宜昌市远安县旧县镇北沟村82岁的在乡复员军人王化早因慢性胃炎、缺铁性贫血住院治疗，6月23日，他花了5分钟的时间就办理了出院手续。医院结算窗口显示：治疗费总计1248.29元，新型农村合作医疗报销471.88元，政府医疗补助226元，政府医疗救助168元，个人实际负担382.41元。这名老兵拿着住院清单感慨地说：“政府不仅帮助我们优抚对象解决了看病难问题，还想的这样周到，‘治病难’不再是我心中的痛”。

　　 王化早并不是宜昌市享受优抚医疗“一站式”即时结算服务的第一人，从去年5月1日长阳自治县启动“一站式”服务以来，该市已经有1509名重点优抚对象享受了住院医疗的“一站式”结算服务，19791名优抚对象享受定额门诊医疗补助。

　　为解决重点优抚对象的实际问题，宜昌市近年来先后出台了一系列关爱措施和帮扶政策。但由于该市大部分优抚对象生活在农村，并且年老体弱，“看病难”成为最担心的问题。如何最大程度地帮助他们解决医疗中的实际困难，着力提高功臣们的生活质量和幸福指数，成为了各级政府和民政部门摆在重要议事日程的事情。

　　 去年3月23日，宜昌市下发了《宜昌市优抚对象医疗保障办法》，第一次全面系统地规定了我市重点优抚对象医疗保障的实施对象、基本原则、分类保障标准和部门职责分工。随后，在不到半年时间里，各县（市、区）也相继出台了适合本地实际的实施办法和操作细则，为建立“基本医疗保障＋医疗补助＋医疗救助＋优惠减免”的“四位一体”的优抚医疗保障制度的顺利实施奠定了坚实基础。

　　《优抚医疗保障办法》的出台和实施，使解决优抚对象“看病难”问题找到了良方，而如何报销减免医疗费用却成为优抚对象看病之“新难”。如何破解“治病难、报销更难”这一难题？宜昌市在长阳的优抚医疗保障改革试点找到了答案----优抚医疗“一站式”即时结算服务系统。优抚对象在全员享受国家的基本医疗保障体系的基础上，按规定在定点医院直接通过“一站式”结算享受政府的住院医疗补助、医疗救助和医院的优惠减免，所有待遇在一个平台上一次性完成，优抚对象出院后将不需再到民政部门申请医疗补助和医疗救助。

　　去年底以来，为确保优抚医疗“一站式”即时结算服务系统的早日运行使用，各级民政部门在财政、卫生和社会保障部门的密切配合下，投入人力物力财力，完成了建立优抚对象医疗保障制度的“三部曲”：

　　第一部曲——采信息。市民政局组织全市民政部门花费2个多月时间，采集整理了全市2万余名重点优抚对象详细的医疗保障信息资料，首次建立了符合“一站式”管理系统需要的宜昌市优抚对象医疗数据库，并联合卫生部门统一印制下发了2万份《优抚对象医疗证》。

　　第二部曲——帮参保（合）。帮助全市重点优抚对象全员进入“两险一合”的基本医疗保障体系是建立优抚医疗“一站式”系统的前提条件。针对少数优抚对象缺乏参保（合）意识和缴费有困难的情况，各级民政、卫生部门通过上门讲解、发宣传单等方式加强宣传和引导。针对城镇缴费有困难的特困优抚对象，民政部门积极筹集资金帮助其参保。对于全市1.6万余名农村优抚对象，全部由民政部门筹集资金帮助其缴纳个人缴费部分。

　　第三部曲——建系统。为加快优抚医疗“一站式”结算服务的推进进程，避免重复投入，宜昌市充分整合利用了低保部门成熟的便民结算软件技术。今年以来，市民政局与省低保中心积极衔接、密切沟通，请省低保中心的软件工程师分别深入到主城区、五峰、兴山、夷陵区等县（市）实地进行培训授课，为近200名基层优抚工作者和定点医院的工作人员系统讲解了优抚医疗“一站式”即时结算服务操作系统知识，并现场演示和开通了优抚医疗“一站式”即时结算系统。至此，宜昌市所有县（市、区）不仅提前半年完成了优抚医疗“一站式”即时结算服务系统启动，而且为地方财政节约研发和启动资金百万元以上。【刊载于中国社会报2010年7月7日二版头条】朱红霞、罗璇