紧抓项目建设“牛鼻子” 跑出养老服务“加速度”

　　100多名老人来“家门口”的幸福食堂就餐，52人办理就餐卡，10多名老人预约登记入住……湖北省宜昌市至喜园养老服务中心开业运营当天，就备受周边老年人青睐。作为亚行贷款宜昌养老综合服务示范项目的重要组成部分，至喜园养老服务中心具有机构养老、日间照料等功能，可为周边老年人提供助餐、助浴、助洁、助医等上门服务。近年来，宜昌市以亚行贷款宜昌养老综合服务示范项目和亚行贷款宜昌养老综合服务PPP示范项目建设为契机，积极构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，不断满足多层次、多样化养老服务需求。

　　中国民政：亚行贷款宜昌养老综合服务示范项目和亚行贷款宜昌养老综合服务PPP示范项目作为宜昌市养老服务重点工作，可否简要介绍一下这两个项目的基本情况？

　　杨青山：在市委、市政府的大力支持下，2017年和2018年，国家发改委、财政部相继批准了湖北宜昌养老综合服务示范项目、湖北宜昌养老综合服务PPP示范项目两个养老项目的亚行贷款。其中，亚行贷款宜昌养老综合服务示范项目总投资19.32亿元，亚行贷款1.5亿美元，其余为地方配套资金，总建筑面积约20.58万平方米，床位2969张，项目建设内容包括16处社区老年服务中心、1所失智老人养护院和1所老年病医院等。亚行贷款宜昌养老综合服务PPP示范项目总投资7.28亿元，其中，亚行贷款0.5亿美元、社会资本方投资1.78亿元。项目建设内容包括1个医养疗综合体示范基地和1个社区养老综合体示范基地，总建筑面积约8万平方米，床位1257个。

　　中国民政：去年9月，亚行以“宜昌亚行项目”为主题举办养老国际论坛，向全球推介宜昌实施亚行项目和养老服务体系建设经验。请问，宜昌养老服务工作近年来取得了哪些成效？

　　杨青山：我们积极推进全市养老服务高质量发展，初步构建了居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

　　一是建立了较为完善的政策体系和养老服务工作机制。近年来，市委、市政府先后印发《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》、《关于推进医养结合的实施意见》、《宜昌市长期护理保险试点工作方案》等政策文件，加快完善了养老服务政策体系。

　　二是实施了一批重大示范项目。以打好全国养老服务业综合改革试点、全国居家和社区养老服务改革试点和积极应对人口老龄化重点联系城市这“三张牌”为契机，积极推进亚行贷款宜昌养老项目落实落地。截至目前，已建成伍家岗区至喜园老年服务中心、西陵区三江园社区老年服务中心等5个项目。作为全国居家和社区养老服务改革试点地区，宜昌获批中央财政资金3000万元，完成项目80个。2019年获批全国城企联动普惠养老建设项目补助资金6024万元，目前已落实4个项目，补助床位1120张共2240万元。宜昌社区居家养老医养结合示范项目，总投资9500万元，建设床位442张，目前已完工即将投入运营。

　　三是推进了一系列改革创新举措。结合养老服务供给侧改革，大力推进养老服务领域改革创新，投资主体由单一型向多元化发展，经营模式由公建公营向公建民营转型，服务方式由养老服务向医养结合过渡。招商引资方面，出台支持养老服务发展的黄金10条措施，优化发展环境，吸引多元主体投资养老服务业。公建民营方面，全市养老机构实行公建民营改革7家，如兴山县和枝江市，引进民办医院经营；实行服务外包改革19家，如宜昌市社会福利院引入第三方专业机构开展护理服务外包。医养结合方面，2020年12月，宜昌市纳入全省医养结合试点城市，全市167家养老机构基本实现医养结合全覆盖。融合发展方面，已有宜昌市社会福利院、当阳市社会福利院等8家养老机构开展了社区居家养老延伸服务。

　　中国民政：与城市相比，农村养老服务发展较为薄弱，亚行贷款宜昌养老项目在补齐全市农村养老服务短板方面有哪些助力？

　　杨青山：全市紧抓项目建设“牛鼻子”，不断健全农村养老服务网络。按照“新建一批、改扩建一批、提档升级一批、转型发展一批”的基本思路，积极打造以区域性养老服务中心为核心、农村老年人互助照料中心为支点的农村养老服务体系。

　　一是推进县级特困供养服务机构改造提升，推动专业服务迈上新台阶。在特困供养服务机构空白县（市、区）新建一批县域特困人员供养服务机构，实现失能特困老年人集中供养。失能、部分失能特困人员较多的县（市、区），以现有农村敬老院为依托，合理布局规划1—2所区域性失能、部分失能特困人员供养服务中心，对生活不能自理、精神障碍特困供养对象实行集中供养。

　　二是对农村敬老院提档升级，推动转型发展焕发新面貌。近年来，全市先后利用中央、省预算内投资，地方配套资金共计4219万元实施农村敬老院新建和改扩建项目58个，对服务设施提档升级，大大改善了服务对象生活环境。

　　三是加快农村老年人互助照料设施建设，推动互助养老呈现新活力。在留守老人较多、居住相对集中的自然村和行政村建设老年人互助照料中心和农村幸福院，为周边农村分散供养特困老人、留守老人和其他困难老人提供日间照料、托养（代养）和居家养老等服务。

　　四是落实为每位农村留守老人确定1名关爱联系人，原则上每周至少上门探访1次的定期巡访制度。目前，全市有2464名农村留守老人，2023年第一季度各地组织关爱联系人上门探视近3万人次。

　　中国民政：亚行贷款宜昌养老综合服务示范项目和亚行贷款宜昌养老综合服务PPP示范项目分别是我国首批获批的亚行贷款养老项目和第一笔亚行贷款PPP项目，有哪些创新经验供其他地区学习借鉴？

　　杨青山：宜昌属于全国首批积极应对人口老龄化重点联系城市，亚行贷款宜昌养老项目具有示范性，其成功的关键是宜昌有前瞻性思维，加强与亚行合作，通过项目能力建设，引进先进养老服务理念，并以务实举措强力推动项目建设。项目创新经验主要有四点：一是结果导向型的融资模式提高了项目的设计、管理、实施水平；二是通过PPP模式，不仅吸引投资，减少财政压力，还把社会资本方的养老专长、管理能力等引进用好；三是注重能力建设，包括养老和医疗设施的运营，养老服务体系的管理，PPP的设计、采购、实施、人力资源开发等；四是推进医养结合，实现医疗机构和养老机构优势互补，合作共赢。

　　中国民政：今后将采取哪些措施大力推进项目建设，助推宜昌跑出养老服务发展“加速度”？

　　杨青山：宜昌市委、市政府高度重视，成立项目建设领导小组，市直8个单位为成员，项目推进办公室设在市民政局，确定宜昌城发集团所属的建投康养公司作为总业主。几年来，市委、市政府多次召开项目专题办公会，协调解决项目推进中遇到的困难和问题，确保顺利推进。今后，将主要做好三个方面工作：一是以亚行贷款宜昌养老项目为重点，统筹推进养老重点项目建设。二是按照共同缔造理念，以构建“15分钟居家养老服务圈”为统领，全面推进社区居家养老服务体系建设。三是结合“城市大脑”建设智慧养老服务平台。亚行贷款安排7900万元用于智慧养老服务平台建设，将推动智慧养老场景加快形成。